时间:2020年03月12日信息来源: 安联保险 作者:
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“以案说险”VGt深圳市休闲船艇协会
3.15 保险消费者风险提示VGt深圳市休闲船艇协会
当投保要填写健康问卷表的时候,不少人脑海中会出现各种疑问:
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前阵子,我有过的感冒发烧这种小病要告知吗?VGt深圳市休闲船艇协会
我小时候因为肺炎住过院,已经过去二十多年了,要不要告知?VGt深圳市休闲船艇协会
今年体检的时候,有几个指标有异常,我要不要告知?VGt深圳市休闲船艇协会
健康告知VGt深圳市休闲船艇协会
健康告知直接决定了保险公司是否承保,或者以什么条件来承保,被保险人出险后能否顺利理赔。VGt深圳市休闲船艇协会
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对保险公司来说,健康告知主要是为了对户的身体健康状况有一个全面的了解,并根据健康信息对客户保险事故发生率进行预期。以此来防止带病投保的发生、减轻事故的赔付风险。VGt深圳市休闲船艇协会
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对于消费者来说,如果没有健康告知,大家都能买这款保险,那非健康人群就有着更高的患病风险和赔付概率,就更容易获得保险赔付。但赔付的钱是源于消费者共同的保费,这对于健康的消费者来说就很不公平!VGt深圳市休闲船艇协会
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所以,健康告知的设置,也是一种维护投保人公平保障的权益体现。VGt深圳市休闲船艇协会
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消费者在购买保险时,要遵循“最大诚信”原则,对每一条列明的健康告知,不能隐瞒或欺骗。VGt深圳市休闲船艇协会
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案例一
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A先生长期吸烟,但是投保时欺骗保险公司说自己不吸烟。VGt深圳市休闲船艇协会
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投保2年后去医院查出肺癌,跟医生说自己有10年的吸烟史,然后医生就在病例上记录了“10年吸烟史”。VGt深圳市休闲船艇协会
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这时候,A先生再去要求保险公司赔偿,那么即使2年前没有相关就诊记录,但根据病历本里已自述有“10年吸烟史”,保险公司也可以认定A先生是故意隐瞒告知而拒赔。VGt深圳市休闲船艇协会
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案例二
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B女士的孩子刚满5岁,不幸感染了肺炎,需要住院治疗。这次住院触动了B女士给孩子买份保险的心思,但当保险公司营销员询问孩子身体健康状况的时候,B女士以为孩子已治愈出院了,后续也不会有什么大碍,就没有告知保险公司。VGt深圳市休闲船艇协会
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不料,几个月后,孩子因肺部疾病再次入院,保险公司调查得知B女士的孩子此前有相关病史且未告知公司,经重新核保,保险公司做出拒赔并且解约的决定。
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案例三 VGt深圳市休闲船艇协会
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C女士正值壮年,身体情况良好,鲜少感冒发烧,她觉得自己一年到头一次医院门诊都没有去看过,白白浪费了社保资源,于是就把自己的病历卡借给有糖尿病的母亲。VGt深圳市休闲船艇协会
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几年后,C女士想为自己投保重疾保险,因C女士医保卡中有购买治疗糖尿病相关药物的记录,被保险公司拒保。因为医保卡记录的医疗信息,都会默认为医保卡用户本人的既往病情,所以不能随意借医保卡给别人。VGt深圳市休闲船艇协会
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